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年過六旬的蔡女士，年紀大了容易腰酸背痛。最近不僅腰痛不適加重，連腳都麻了。她走了不到10分鐘就要停下來休息，這讓平時喜歡到處走的她很不舒服。直到醫(yī)生安排在神經(jīng)內(nèi)科做神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，她才知道是坐骨神經(jīng)痛了神經(jīng)。
另一個患糖尿病多年的陳伯伯，這幾年不僅腳趾開始發(fā)麻，還逐漸一路往上到腳踝和小腿。去年冬天寒流來襲時，他用電暖器取暖，但他覺得自己沒有 t覺得怎么烤，差點因為他離電暖器太近，溫度太高，導(dǎo)致小腿皮膚灼傷。家人帶他去看醫(yī)生，才知道是高血糖導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變。
在人體的神經(jīng)系統(tǒng)中，中樞大腦和脊髓就像是主機，一直延伸到手腳末端的周圍神經(jīng)，或者叫末梢神經(jīng)。任何動作都是中樞神經(jīng)給的，外周神經(jīng)接收然后執(zhí)行。
同時，外周神經(jīng)還負責(zé)收集外界的信息，包括冷、熱、疼痛等。，并傳回中樞神經(jīng)系統(tǒng)，讓大腦做出正確的反應(yīng)，比如感覺到熱了，可以馬上把手收回，避免燙傷，這是人體 的對沖機制。
因為每根神經(jīng)就像一根長長的電線，如果電線斷了，就有可能漏電短路，不僅無法順利傳遞信息，還會造成手腳麻木疼痛，疼痛的感覺因人而異。有的人覺得自己被捅了一刀，有的人覺得自己被燒了一把，導(dǎo)致夜不能寐。
中風(fēng)、糖尿病、高血壓、頸椎病和腦出血
周圍神經(jīng)病變的出現(xiàn)很難區(qū)分。相對于關(guān)節(jié)疼痛，在外觀上可能會出現(xiàn)紅、腫、熱等現(xiàn)象。神經(jīng)痛的面積看起來和普通人一樣，讓別人和家屬很難理解，甚至誤以為患者是無病，更需要檢查儀器輔助診斷。
因為大多數(shù)神經(jīng)位于身體的深部，它們可以 t被看到或摸到，特別是離軀干和電腦主機較近的神經(jīng)，必須依靠誘發(fā)電位神經(jīng)檢查，只有身體末端的周圍神經(jīng)才能進行簡單的神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
這項檢查是針對表面周圍神經(jīng)，給予短期(少于千分之一秒)的電刺激，并記錄病人 s反應(yīng)，看神經(jīng)是否能正常傳遞信號，判斷哪根神經(jīng)有問題。檢查過程大約需要20到30分鐘。
中風(fēng)、糖尿病、高血壓、頸椎病和腦出血
檢查的瞬間就像聽覺電刺激一樣，有些患者會開始緊張。其實考試就像瞬間被電擊一樣，有點像手肘突然撞到桌椅。你會覺得手臂或指尖有點麻，但不會傷到神經(jīng)。除非你很敏感，一般都能忍受。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的安全性很高，不會加重受損的神經(jīng)癥狀，所以人們不 不要太驚慌。
周圍神經(jīng)病可以分為兩類，一類是像上面說的斷絲，叫做軸突變性。；另一種就像鋼絲皮脫落，稱為脫髓鞘改變。兩者的病因和治療方向大相徑庭。因此，神經(jīng)科醫(yī)生通過神經(jīng)傳導(dǎo)檢查加以區(qū)分是極其重要的。
最常檢查神經(jīng)傳導(dǎo)的神經(jīng)包括上肢的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)，以及下肢的腓神經(jīng)和脛神經(jīng)。由于每條神經(jīng)負責(zé)不同的區(qū)域，醫(yī)生通常會詢問患者的臨床癥狀，并安排相關(guān)神經(jīng)的檢查。
中風(fēng)、糖尿病、高血壓、頸椎病和腦出血
比如患者經(jīng)常感覺食指和中指無力，往往是因為手腕正中神經(jīng)受到，引起腕管綜合征。如果懷疑坐骨神經(jīng)痛，會檢查小腿外側(cè)的腓神經(jīng)，肩頸的神經(jīng)病變可能與穿過手背的橈神經(jīng)和肘部的尺神經(jīng)有關(guān)。
此外，在進行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，如有必要，將增加感覺神經(jīng)功能檢查，在不同溫度下給予皮膚冷熱刺激，以觀察患者是否 的感覺是不正常的。
周圍神經(jīng)變性有機會修復(fù)。一般來說，與中樞神經(jīng)損傷難以修復(fù)不同，外周神經(jīng)損傷和變性有更好的機會恢復(fù)，但還是要看病因。另外，神經(jīng)修復(fù)的生長條件也很重要。如果年紀大了，有糖尿病、高血壓、血脂等不良環(huán)境，也會讓神經(jīng)修復(fù)的情況變得更糟。
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如果是外傷造成的，有機會再接上，比如或者椎間盤突出。盡早治療疾病，解決神經(jīng)問題，才有機會康復(fù)。
還有腕管綜合征患者，早期要用護腕固定，避免手腕過度使用，神經(jīng)過度牽拉。一旦越來越嚴重，可能需要做減壓手術(shù)。
還有神經(jīng)炎癥，如急性神經(jīng)根炎。這些患者因為輕微感冒、腸胃炎等因素，細菌入侵時會產(chǎn)生抗體，但抗體會反過來攻擊自己的神經(jīng)，導(dǎo)致手腳無力。雖然可能造成危急情況，但只要去除炎癥因子，不僅可以治愈，還可以恢復(fù)神經(jīng)的正常功能。
中風(fēng)、糖尿病、高血壓、頸椎病和腦出血
此外，一些疾病在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還不清楚，沒有藥物可以治療。比如淀粉樣神經(jīng)病變這種最嚴重的周圍神經(jīng)病變，只能要求患者盡可能保持營養(yǎng)均衡，及時補充可以作為神經(jīng)修復(fù)原料的維生素。
糖尿病周圍神經(jīng)病變的高危人群對于最大群體的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者來說，只要感到手腳麻木、疼痛，就應(yīng)盡快將血糖控制在理想范圍內(nèi)，防止糖尿病惡化，而且神經(jīng)損害還是可逆的。但是，如果他們沒有很好地控制血糖，當(dāng)他們的手腳對冷熱感覺變得不敏感時，他們可能很難恢復(fù)。因此，糖尿病患者一定要特別注意手指、腳趾是否麻木刺痛，抓住早期就醫(yī)的時機。
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雖然神經(jīng)傳導(dǎo)檢查不是一般體檢的常規(guī)項目，但當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)自己有了手麻、腳麻等癥狀可以由醫(yī)生安排，盡早確診病情，以便獲得適當(dāng)?shù)闹委煛?br>你還有其他什么健康問題嗎？頭條新聞集中在南方健康，醫(yī)生和。;三甲醫(yī)院的咨詢師持續(xù)為您提供專業(yè)的健康知識！
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